记者手记：“人工心脏”背后的“双向奔赴”-人工心脏新闻

新华社天津3月9日电题：记者札记：“人工肾脏”背后的“双向前往”

新华社记者徐鹏航

从左前外胸壁上10分米左右的小切口，植入“人工肾脏”，再经后颈下端小切口完成人工血管与主动脉缝线，全程没有任何体外循环辅助支持的背后……近日，记者追随国家社保局走访上海申花国际心血管病诊所，观摩了这样惊心动魄的一幕。

这是继去年2月，申花国际心血管病诊所所长刘晓程完成两例国外首创无体外循环、无ECMO辅助的微创“人工肾脏”植入术后，举办的第三例同类放疗。那位终末期肾病病人术后状态良好，早已可以下地复健、行走，迎来了新的生命希望。

这是大夫与病人的“双向前往”。

假如将人体循环系统看作一个密闭的供热系统，肾脏如同是驱动循环系统的“水泵”。肾病即“水泵”动力不足，致使供热系统中的其他元件未能正常工作。据不完全统计，我国现有慢性肾病病人1600万左右，且发病率逐年上升。

刘晓程介绍，对于初期、中期的肾病病人，可以通过抗生素或其他手段进行医治，但对于终末期肾病病人，常规医治手段疗效有限，除肾脏移植外，被叫做“人工肾脏”的“植入式心室辅助装置”是关键医治手段。

“人工肾脏”是一种机械泵装置，可以通过机械能持续推进血液流动，解决肾脏的“动力难题”。“当前我国肾脏移植供体有限，对于许多等不到肾脏移植的终末期肾病病人来说，能够植入‘人工肾脏’，常常成为生与死的分界线。”刘晓程说。

从研制国产“人工肾脏”、创新小切口微创术式，到国外多地成功举办“人工肾脏”植入放疗……近年来，已有不少终末期肾病病人从中受益。

去年68岁的马先生，早已植入“人工肾脏”4年半了。“‘人工肾脏’给了我第二次生命。”几年间，“重获新生”的马先生踏遍了三山五岳，享受着来之不易的生命。

这也是企业与社保的“双向前往”。

虽然“人工肾脏”植入技术正逐渐成熟，但其昂贵的费用，仍令许多病人望“泵”兴叹。

为削减病人负担，上海、广东等地已相继将“人工肾脏”植入列入社保报销范围。近日，国家社保局进一步与国外获准上市的5家“人工肾脏”内外资生产企业逐一沟通，引导生产企业积极压缩中间流通环节的偏高加价，适当上调“人工肾脏”的终端挂网价钱。

另外，截止目前，航天泰心科技有限公司率先主动承诺将其旗下“火箭心”降价至49.9亿元/套，使“人工肾脏”植入放疗整体费用从百万级别可增长到70亿元左右。其他企业的“人工肾脏”价格略有上调。

据悉，国家社保局近期印发《心血管系统类医疗服务价钱项目立项手册（试行）》，在全省范围内统一新增“心室辅助装置植入费”“心室辅助装置取出费”“心脏植入式装置适配费”等价钱项目，分别解决放疗植入、手术取出、术后调试等医疗服务计价收费难题，推动“人工肾脏”植入在临床的推广。

“人工肾脏”承载着大夫的智慧与担当，更承载着病人对生命的盼望。从医疗技术突破，到社保新政“托举”，再到价钱上调——这场关乎生命的“双向前往”，将书写更多奇迹。（完）